В чём разница между психологом, психиатром и психотерапевтом?

Рассказываем о каждом направлении работы с нашей психикой. Объясняем, чем отличаются психолог, психиатр и психотерапевт, и помогаем понять, к кому с чем идти.

Психолог

Психолог — это специалист широкого профиля, который работает в различных сферах межличностного взаимодействия. Он может заниматься исследованиями психики, психодиагностикой, профориентацией, подбором персонала или давать консультации. Психологов, которые работают в больницах, госпиталях, детских и социальных учреждениях, называют клиническими или медицинскими психологами. Специалистов, ведущих частную практику, — психологами-консультантами. Дальше поговорим о них.

Задача психолога-консультанта — проинформировать вас о том, как организована психика, и соотнести вашу ситуацию с общими закономерностями. Например, этот специалист может объяснить, какие механизмы лежат в основе детско-родительских или семейных отношений, как найти подходящую профессию или развить навыки общения и другие личностные качества. От консультанта можно ожидать упражнений и домашних заданий, направленных на коррекцию поведения и состояния.

Чтобы стать психологом-консультантом, нужно закончить бакалавриат или магистратуру по психологии. То есть, получить теоретические знания об устройстве и функционировании человеческой психики. У психологов нет медицинского образования, они не могут ставить диагнозы или назначать медикаментозную терапию. В своей работе психологи могут либо опираться на знания, полученные в ВУЗе, либо использовать материалы краткосрочных или долгосрочных обучающих программ по консультированию. Клинические психологи стоят особняком, потому что для работы они должны получить высшее образование по клинической психологии в медицинском или гуманитарном ВУЗе или закончит специализированные курсы повышения квалификации.

Когда обращаться к психологу?

Психолог-консультант обычно наиболее эффективен, если проблема появилась недавно, а не сопровождает вас большую часть жизни. Консультант работает на неглубоком уровне: он может озвучить конкретную рекомендацию, которая поможет справиться с затруднением, но не ведёт длительную аналитическую работу и не выявляет причин возникновения проблем.

Работа психолога будет краткосрочной и, скорее всего, закончится через 5 — 10 сессий

Психиатр

Психиатр — это врач, который занимается диагностикой, профилактикой и лечением ментальных расстройств и других состояний, выходящих за рамки нормы. Эти состояния долго длятся, сами по себе не проходят, критическим образом влияют на сложившийся уклад жизни и приводят к значительному ухудшению отношений или карьеры.

Задача психиатра — поставить диагноз и назначить правильное медикаментозное лечение. Если это необходимо, врач может поместить пациента в стационар или признать его нетрудоспособным.

Чтобы стать психиатром, нужно получить высшее медицинское образование и закончить клиническую ординатуру в области психиатрии.

Когда обращаться к психиатру?

Психиатр может помочь, когда привычные обязанности или отношения с другими людьми вдруг стали трудновыполнимыми и начали вызывать ощущение, что вы с ними не справляетесь. Проблемы, с которыми работает психиатр, могут быть хроническими или проявляться в виде острых приступов. Они могут развиваться как из-за высокого уровня стресса и сложных жизненных обстоятельств, так и без каких-либо очевидных причин.

Работа психиатра может быть как краткосрочной, так и долгосрочной, но в любом случае подразумевает медикаментозную терапию

Психотерапевт

Психотерапевт — это специалист, который помогает решать жизненные проблемы за счёт более глубокого познания себя, своих индивидуальных особенностей и способов выстраивать отношения с другими людьми.

Задача психотерапевта — способствовать созданию условий, в которых человек самостоятельно сможет найти подходящий выход из не удовлетворяющей его ситуации. Для этого специалист выстраивает с клиентом особые отношения. Их ещё называют терапевтическим альянсом. Это помогает более глубоко осознать и принять свои личные ресурсы и ограничения, а также получить качественно новый опыт проживания сложных эмоциональных состояний.

Чтобы стать психотерапевтом, нужно получить высшее психологическое или медицинское образование и пройти дополнительную подготовку по профильному направлению психотерапии, например, гештальт-терапии, психодраме, когнитивно-поведенческой терапии или другим направлениям. Психотерапевтов, которые прошли подготовку в методе психоанализа, называют психоаналитиками.

❗ В приказе Минздрава врачами-психотерапевтами называют психиатров, которые совмещают медикаментозную и разговорную терапию. Они также обязаны пройти курсы повышения квалификации. А есть закон Москвы, где психотерапевты — это в том числе психологи, которые используют разговорные методы терапии. Федерального закона, определяющего специальность «психотерапевт», до сих пор нет.

Формат работы психотерапевта сильно зависит от выбранного подхода. Например, специалисты по когнитивно-поведенческой терапии или психодраме могут давать домашние задания или рекомендации по изучению какой-либо литературы. А в психоанализе, наоборот, любые рекомендации или задания исключены.

Когда обращаться к психотерапевту?

Кто такой психотерапевт?

Психотерапевт поможет вам найти способ осознать и изменить то, что повлекло за собой текущее состояние и проблемы. Например, различные события из прошлого (в том числе, травмирующие), взаимоотношения со значимыми фигурами (чаще всего, родителями, братьями и сёстрами), жизненные сценарии, повторяющиеся в разных ситуациях, особенности мышления и построения логических умозаключений.

Психотерапевты работают как с острыми, кризисными ситуациями, так и с затруднениями, которые уже давно присутствуют в вашей жизни. Запрос к специалисту может быть конкретным — не складываются отношения с коллегами, и более общим — вроде всё хорошо, но почему-то жизнь не приносит удовлетворения и радости.

Работа с психотерапевтом может быть как краткосрочной, так и долгосрочной в зависимости от выбранного подхода терапии и глубины проблемы

Коуч

Коуч — это человек, который помогает увеличить личный или профессиональный потенциал, ставить цели, отслеживать прогресс и не сходить с маршрута. Для решения этих задач коучи используют подходы из бизнес-среды: составление и проработку планов, тренировочные упражнения и методики управление ресурсами.

Чтобы стать коучем, нужно получить специальную подготовку в сфере достижения целей и мотивации. Обязательного профильного образования коучи могут и не иметь, но существуют организации, сертифицирующие их деятельность. Например, ICF. Многие коучи вышли из бизнес-среды и имеют опыт в работе с персоналом.

Когда обращаться к коучу?

К коучам идут, чтобы достичь целей в работе и личной жизни. Большая часть запросов связана с настоящим или будущим:

— Поиск и определение жизненной цели;
— Профессиональная и бизнес-реализация;
— Смена карьеры, адаптация на новом месте;
— Тренировка навыков (например, публичных выступлений или переговоров).

Работа с коучем будет краткосрочной и, скорее всего, закончится через 1 — 10 сессий

К какому специалисту обратиться?

Запросы к помогающим практикам во многом пересекаются между собой. Дело в том, что все они лежат в одной и той же плоскости человеческой жизни — психике. Основное различие между ними в подходах, которые специалисты используют для проработки проблем. На примере типового запроса мы разберём, как работают специалисты разных профилей.

Допустим, вы столкнулись с проблемой излишнего перфекционизма и прокрастинируете важные рабочие задачи. В зависимости от того, к кому из специалистов вы обратитесь, будет варьироваться работа на сессии и выбранный метод.

Психолог-консультант и коуч посоветуют, что делать с прокрастинацией

— Они сфокусируются на том, где, когда и как она возникает, бывают ли случаи, когда вы не откладываете дела;

— Специалисты выяснят, какой у вас распорядок дня, и есть ли в нём время на отдых. А ещё могут провести с вами один или несколько тестов, которые выявят уровень прокрастинации;

— Консультант или коуч помогут с планированием, распределением рабочего и личного времени, а также предложат разработать систему личных мотиваторов и поощрений за выполненные задачи;

— Консультант расскажет о циклах работоспособности и расслабления, а коуч проконтролирует выполнение поставленного плана.

— От специалистов можно ожидать домашних заданий, упражнений или тестов. Например, вам могут предложить составить список дел, которые запускают механизм прокрастинации, а также задач, которых она не затрагивает. Либо посоветуют освоить ряд упражнений, направленных на релаксацию и контроль дыхания.

Психиатр поможет диагностировать расстройство, которое повлекло за собой прокрастинацию, и назначит медикаментозное лечение

— Он максимально глубоко расспросит вас о текущем самочувствии и его изменениях, может выписать направление на анализы (например, проверить уровень гормонов и витаминов). Это важно, чтобы установить наличие или отсутствие депрессивного или иного состояния, предполагающего медикаментозную поддержку;

— Если в процессе диагностики врач выявит отклонение от нормы и поставит диагноз, то в дальнейшем он составит схему лечения психотропными препаратами и будет её корректировать в случае появления побочных эффектов.

— Обращаться к психиатру стоит, если прокрастинация критичным образом влияет на вашу работу.

Психотерапевт поможет понять причины прокрастинации и разобраться, что с ними делать

— Его работа будет сильно отличаться в зависимости от выбранного направления терапии. Неизменно только то, что на сессиях специалист будет создавать с вами особые отношения, которые во многом определяют эффективность работы и помогут разобраться в том, что с вами происходит;

— Терапевт поможет понять причины прокрастинации и разобраться, что с ними делать. Например, вы можете откладывать дела из-за того, что произошло в детстве: из-за завышенных ожиданий родителей или установок, принятых в семье. Причины перфекционизма могут быть связаны с текущей ситуацией на работе: повышенным напряжением и ответственностью, боязнью провала и неудач. Прокрастинация может рождаться в попытке успокоить эмоции: вы откладываете дела, которые вызывают раздражения и тревогу;

— Если это не противоречит психотерапевтическому направлению, специалист в редких случаях может предложить вам домашние задания или упражнения. Например, попросить вспомнить и записать основные родительские послания, связанные с темой работы и отдыха.