Найти психотерапевта

«Отмените, пожалуйста, сессию». Стоит ли пропускать встречу с психотерапевтом, когда нет темы для обсуждения

Вы занимаетесь психотерапией уже какое-то время, а потом в один момент что-то происходит и кажется, что актуальность психотерапии пропадает. Замечали за собой? Причем иногда не обязательно должно что-то произойти: бывает даже без особых внешних причин нет темы для встречи. В жизни ничего нового не произошло, и приходит мысль: «А не сделать ли длиннее интервалы между сессиями? Ведь тогда событий станет больше и будет что рассказать». О чем это может говорить и как это может влиять на процесс психотерапии?

Как и почему психика может саботировать психотерапию

Часто, когда клиенты приходят на психотерапию, первоначальный запрос обращен на внешний мир. Рассказ больше строится не о себе, а описывается угнетающая ситуация: «отношения с мужем на грани разрыва», «много навалившейся работы, с которой не справляюсь», «эмиграционные сложности» и т.д. Эти внешние проблемы являются только верхушкой айсберга. Один из ключевых вопросов на психотерапевтической сессии: «Как я так организую свою жизнь, что она становится такой, какой является?». То есть психотерапевтическая работа переводит внимание с внешнего мира на самого клиента: его чувства, телесные ощущения, представления, убеждения. Важным становится не «что делать?», а «что происходит со мной?», так как именно лучшее понимание себя позволяет делать выбор, принимать решения и меняться самому. Поэтому психотерапия предполагает самораскрытие клиента, которое неизбежно связано с проявлением не только тех сторон, которые клиент считает сильными.

Для многих людей показать то, что они считают недостатками, может означать риск оказаться в уязвленной позиции, так как, возможно, прежде они не получали поддержку в ситуациях, которые их ранили. Чтобы не столкнуться с болезненными переживаниями, психика в большинстве случаев бессознательно начинает саботировать психотерапевтический процесс. Это выражается в разных формах сопротивления: человек забыл о назначенной сессии, внезапно задержался на работе, опоздал или стал обесценивать психотерапию, у него больше нет тем для обсуждения. Возможно, он даже хочет завершить терапию.

Сопротивление может прятаться под очень красивой оберткой, например, под проявлением чувствительности к своим потребностям и жизнь в согласии с ними: «У меня сегодня нет желания работать с проблемой, поэтому отменяю сессию».

Ирина Булюбаш в книге «Руководство по гешталь-терапии» пишет:

  • «Сопротивление — не сопротивление контакту вообще, но как прерывание или избегание некоторых аспектов контакта (осознавания)»;
  • «Сопротивление — это не отсутствие энергии, а ее мобилизация, нацеленная на сохранение целостности и равновесия организма …».

В этом смысле сопротивление можно рассматривать как механизм защиты, который временно стабилизирует ситуацию.

Сопротивление: и старое сохранить, и новое узнать

В системной семейной терапии и системной семейной терапии субличностей принято выделять две противоборствующие силы или два базовых закона: желание сохранить привычное (закон гомеостаза) и изменить ситуацию (закон развития). Как только изменений становится больше, активизируется тревога, нависает ощущение угрозы и неопределенности, психика стремится вернуться к старым формам поведения. Некоторые клиенты могут даже сталкиваться с разочарованием, словно вся работа возвращается к точке, с которой все началось.

Как пишет один из теоретиков гештальт-терапии Серж Гингер, это временный рефлекс безопасности, который часто становится чрезмерным, неподходящим: «так доспехи, призванные меня защищать, мало-помалу становятся стесняющими и скорее мешают, чем приносят пользу».

Психотерапия не может быть эффективной, если она проводится раз от разу и носит нерегулярный характер. Чтобы изменения могли произойти, очень важно не поддаться искушению пропустить сессию, а даже просто прийти на нее, несмотря на то, что темы для работы нет.

Тем не менее, действительно бывают уважительные причины для того, чтобы пропустить сессию: болезнь, чрезвычайные обстоятельства, день рождения близкого человека. Однако даже в таких ситуациях это может стать предметом совместного клиент-терапевтического анализа, особенно если это повторяется не в первый раз. Такой фокус работы позволяет осознать защитные механизмы и обнаружить, что стоит за ними.

Что может скрываться за желанием пропустить сессию

Приведем только некоторые примеры мотивов, которые могут стоять за бессознательным желанием пропустить психотерапевтическую сессию:

  • стыд показаться слабым, неправильным;
  • страх не справиться с сильными чувствами;
  • стремление быть принятым любым;
  • страх привязаться к психотерапевту, впасть в зависимость;
  • обесценивание имеющегося ресурсного состояния как не стоящего внимания;
  • отреагировать таким образом свою злость на терапевта;
  • решение через терапевта сепарационных задач (как компенсация неделания этого в жизни со значимыми людьми).

Как видно из приведенных примеров, в каждом случае причина может быть разной и определяться она будет чаще всего особенностями прошлого опыта клиента. Например, если клиента в детстве часто стыдили за проявление чувств, то при малейших признаках переживания, он ожидает, что и терапевт также будет стыдить его, и бессознательно стремится избежать таких ситуаций. Таким образом, клиент бессознательно контролирует ход сессии и избегает неприятных переживаний.

Этот феномен в психотерапии, когда ранее пережитые чувства и отношения, относящиеся к одному человеку из прошлого, переносятся на человека, с которым клиент взаимодействует в настоящем, называется «перенос» (Зигмунд Фрейд).

Поэтому при столкновении с пропуском или внезапным желанием клиента отменить сессию это поведение исследуется, чтобы обнаружить выработанное клиентом приспособление, которое утратило свою актуальность в настоящем и больше ограничивает, чем оберегает. Вместе с тем такое исследование проводится не из позиции превосходства психотерапевта над клиентом, не из стремления уличить его в неадекватном поведении, а из искреннего интереса и уважения к опыту клиента, признания важности в прошлом сформированного механизма защиты.

А если темы от сессии к сессии разные?

Однако бывает и так, что клиент думает пропустить сессию из-за низкой осведомленности о том, как устроена психотерапия. Обычно эта проблема решается достаточно просто — психотерапевт рассказывает об этом клиенту в конце первой сессии, либо когда у клиента появляются подобные вопросы и сомнения. Нередко клиенты интересуются, можно ли менять тему от сессии к сессии. Во многих психотерапевтических подходах это допустимо. Во-первых, в большинстве случаев тема встречи прямо или косвенно все равно будет связана с первоначальным запросом, во-вторых, если действительно обнаруживается тенденция к уходу от изначального запроса — это рассматривается как важный феномен и тогда он становится фокусом работы.

Известный американский психотерапевт Ирвин Ялом в своей книге «Дар психотерапии» переход от темы к теме в работе с клиентом и возвращение к прежним с углублением описывает как циклический аспект психотерапии и сравнивает с заменой колеса у машины: «Мы кладем ключ на болт, равным образом закрепляем каждый по очереди, пока не возвращаемся к первому, затем повторяем процесс, пока колесо оптимально не встает на свое место».

Таким образом, в психотерапии даже большее значение придается не содержанию, а феноменологии контакта. Все, что выражено не словами, носит форму символического языка, который имеет глубинный смысл.

Поэтому, если вам кажется, что для беседы с психологом нет темы, — это вовсе не значит, что следует отменить сессию. Вполне возможно, что именно сейчас вы подошли к чему-то очень важному и поворотному. В таком случае может быть очень важно прийти на запланированную встречу и рассказать специалисту о тех сомнениях, которые у вас есть. Очень часто именно такие, казалось бы «бесполезные» сессии, как показывает опыт, оказываются наиболее плодотворными.

Скидка 25% по промокоду AOLT на первую сессию с автором статьи

Статья оказалась для вас полезной? Поставьте ей ниже лайк. А если кажется, что автор текста может помочь с вашей проблемой, запишитесь к нему на первую сессию со скидкой 25% по промокоду AOLT 🙏🏼

Записаться на сессию
10

Похожие статьи

Получайте лучшие материалы Метаморфозы на почту

Подпишитесь на дайджест, и мы вышлем вам руководство о том, как преодолевать страхи на работе и в общении с близкими.