«Ни-че-го я не хочу!»: что такое апатия и куда обращаться, когда всё стало безразлично

Каждый из нас хотя бы раз в жизни сталкивался с апатией: мог испытывать её на себе или наблюдать у другого человека. Вообще, это явление довольно распространённое. Представьте себе маму с постоянной усталостью и нежеланием включаться в воспитание детей, которая перестала мыть посуду, готовить и убирать дом. Или вот отец, которому перестала нравиться его работа, и теперь он часами сидит перед телевизором. Представьте студента, который прогуливает учёбу, целыми днями спит и не может собраться с силами, чтобы выполнить домашнее задание и даже выйти на прогулку с одногруппниками. Или, например, пожилого человека, который чем-то заболел, и теперь ему ничего не хочется и ничего не интересно.

Всё это пусть и утрированные, но всё же довольно типичные примеры из жизни. Может быть, у кого-то из этих персонажей депрессия, кто-то эмоционально выгорел, а кто-то страдает от прокрастинации, кто-то не удовлетворён жизнью, а у кого-то развивается серьёзная органическая патология, но, в первую очередь, люди замечают не это. Люди замечают апатию.

Что такое апатия

Термин апатия состоит из двух частей: «патос», что с древнегреческого переводится как возбуждение или страсть, и «а» — приставка с отрицательным окрасом.

Апатия — это тягостное состояние вялости и усталости, утрата интереса и равнодушие к тому, что недавно было важным. Она характеризуется подавленностью и полным безразличием к себе и безучастностью к близким. Вместе с силами при апатии может пропадать мотивация, эмоции иногда притупляются, возникает заторможенность.

Важно понимать, что апатия — это комплекс симптомов, который может быть, например, реакцией на стресс или сопровождать различные патологические состояния: соматические и неврологические болезни или психические расстройства. То есть сама по себе апатия не болезнь, но следствие нарушений физического или психического здоровья. Поэтому, если человек заметил у себя или у близкого такое состояние, лучше не игнорировать его, а постараться разобраться в чём первопричина, ведь за безразличием ко всему и вялостью могут стоять серьёзные проблемы со здоровьем.

Симптомы

Как упоминалось выше, сама по себе апатия — это симптом, но и у неё есть характерные признаки:

— Быстрая утомляемость, слабость, разбитость;
— Проблемы с концентрацией, вниманием, памятью: рассеянность, забывчивость;
— Замедленная, нечёткая, тихая речь;
— Нежелание ухаживать за собой: бриться, переодеваться, соблюдать гигиену, готовить еду;
— Утрата желаний, влечений, интересов, безразличие ко всему;
— Замкнутость, нежелания общаться вплоть до полной отгороженности;
— Пониженное настроение, эмоциональная холодность;
— Сонливость или долгий сон, после которого человек чувствует себя разбитым и усталым;
— Потеря аппетита: вкус еды кажется пресным или неприятным;
— Снижение либидо до полного отсутствия.

Но как отличить апатичность, например, от плохого настроения или сильной усталости? Тут тоже есть ряд признаков, на которые важно обратить внимание:

— Состояние, в котором наблюдаются вышеперечисленные симптомы, должно быть устойчивым и длиться около двух недель. В то время как плохое настроение или усталость явления непостоянные и могут меняться в зависимости от внешних факторов.

— Если хороший отдых приносит облегчение, скорее всего, это сильное физическое и эмоциональное истощение.

— Некоторые симптомы апатии ярко выражены при эмоциональном выгорании, то есть при стрессе, вызванном профессиональными нагрузками. В этом случае у человека часто возникает раздражение, отношение к работе всегда эмоционально заряжено.

Причины апатии

Факторы, по которым потенциально может возникнуть апатия, условно можно разделить на несколько групп.

Психологические причины

Факторы, провоцирующие сильный стресс и нарушение адаптации:

— катастрофы,
— военные действия,
— преступления (вплоть до возникновения посттравматического стрессового расстройства),
— потеря работы или имущества,
— обнаружение серьёзных заболеваний,
— смерть близких, расставание, развод,
— трудоголизм или работа, связанная с межличностной коммуникацией или с высокой ответственностью.

Важной, но не очевидной психологической предпосылкой развития апатии может быть алекситимия — состояние человека, при котором он испытывает трудности в определении и описании своих эмоций и чувств. Так, человек не просит о помощи и поддержке, потому что не может понять и описать, что с ним происходит.

Психические расстройства

Апатичность может быть симптомом депрессии или дистимии, сопутствовать биполярному аффективному расстройству в период депрессивного эпизода, некоторым расстройствам шизофренического ряда, шизоаффективному и шизотипическому расстройству.

Выявить наличие и степень депрессии можно с помощью Шкалы депрессии Бека. Пройти тест можно в разделе Психологические тесты. В конце опроса эксперты Меты дадут комментарий по вашему результату.

Соматические болезни

— Даже при обычной простуде из-за плохого самочувствия у человека может снижаться активность и повышаться утомляемость. Серьёзная болезнь может накладывать отпечаток и на эмоциональное состояние.

Буквально недавно у всех на слуху был постковидный синдром. Его основные признаки: подавленное настроение, повышенная утомляемость и состояние апатии.

— Нарушения кровообращения в мозгу, последствия черепно-мозговых травм, особенно в лобных долях головного мозга, а также воспаления мозга, например, энцефалит или энцефалопатия, гидроцефалия, клещевой боррелиоз.

— Эндокринные заболевания вызывают дисбаланс гормональной системы, что влечёт за собой ухудшение настроения и общего состояния. К таким относятся, например, тиреотоксикоз и гипотиреоз.

— Дефицит витаминов, в частности витамина В12, низкое содержание железа в крови, иммунодефициты — болезни и состояния, которые сильно снижают иммунитет.

— Прогрессирующие заболевания центральной нервной системы, которым характерна деструкция и атрофия коры головного мозга преимущественно в области лобных и височных долей. Это болезнь Альцгеймера, сосудистая или лобно-височная деменция, болезнь Пика. Именно поэтому люди пожилого возраста в группе риска.

Последствия приёма различных веществ

Апатия может развиться как побочный эффект на фоне приёма оральных контрацептивов, снотворных препаратов, некоторых антидепрессантов, транквилизаторов, средств для снижения давления, а также алкоголя и наркотиков. В последнем случае к апатии приводит интоксикация.

Диагностика: куда обращаться

Если человек подозревает апатию у себя или близкого, для начала можно отправиться к участковому терапевту или психологу. В зависимости от ситуации они могут направить пациента на консультацию к узкому специалисту: эндокринологу, неврологу, психиатру, кардиологу, инфекционисту, наркологу, онкологу. Для того, чтобы диагностировать болезнь, которая провоцирует появление апатии, врачи могут дать направления на клинические исследования, УЗИ или другие.

Вместе с тем постановкой диагноза занимается психиатр. Чтобы установить причины апатии, он собирает анамнез и беседует с пациентом, иногда с его родственниками. Врач может уточнять, когда и в связи с чем симптомы возникли впервые, как менялись со временем. Обычно специалист интересуется, какими соматическими болезнями пациент болен или страдал раньше, принимает ли какие-то лекарства. После сбора анамнеза врач может провести ряд тестов, чтобы определить степень выраженности апатии, тревоги, депрессии, особенностей интеллекта и мышления пациента. Зачастую всех этих данных хватает психиатру, чтобы выявить причины апатичности. Однако в спорных ситуациях он может дать пациенту направление к профильным специалистам на дообследование.

Как избавиться от апатии

После того, как диагноз установлен, пациент получает рекомендации по лечению. Оно как раз и направлено на основное заболевание, вызывающее апатию. В зависимости от болезни, это может быть медикаментозное лечение, операция, коррекция образа жизни или психотерапия. 

Психотерапия может быть полезна при любом основном диагнозе — она может повысить мотивацию к выздоровлению и помочь вернуть интерес к жизни. 

Психолог или психотерапевт внимательно выслушает, расспросит клиента о жизни и выявит возможные причины апатии. Это может быть работа с психическими травмами, эмоциональным выгоранием, алекситимией. Психотерапия может помочь человеку осознать своё состояние, восстановить контакт с чувствами, создать условия для их свободного выражения. В психотерапии много направлений, есть разные методы и форматы, которые хорошо зарекомендовали себя при работе с апатией.

Довольно эффективна в этом случае групповая терапия. Она может стать вторым этапом в борьбе с апатией. Психотерапевтические встречи с группой стимулируют желание общаться, повышают мотивацию, поддерживают, побуждают формировать новые социальные связи и обучают навыкам коммуникации.

Семейная терапия может помочь клиенту восстановить отношения с родными. А им — экологично реагировать на состояние близкого человека, поддерживать его и стимулировать к деятельности.

Психотерапия может помочь человеку справиться с трудностями, повысить качество жизни, стать свободнее, продуктивнее и счастливее.

Самопомощь и профилактика

Многие спрашивают, можно ли избавиться от апатии самостоятельно. Ответ напрямую зависит от причины, которая вызывает апатию. Если это реакция на стресс и истощение, то можно помочь себе коррекцией образа жизни. В таком случае человеку будет полезно начать высыпаться, избегать переутомления, больше двигаться и гулять на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек, сбалансировано питаться. Могут помочь сеансы психотерапии или групповые тренинги. Очень важно окружить себя поддержкой и общением с людьми.

Апатичность как реакция на стресс и истощение может появляться у совершенно здоровых людей. В таком случае это сигнал организма о том, что ему нужен отдых. Иногда апатия быстро проходит сама. Но порой она бывает стойкая. Если такое состояние длится больше двух недель — стоит обратиться к врачу. Апатия, вызванная соматическими или психическими болезнями, не проходит даже при соблюдении принципов психогигиены, перечисленных выше. В такой ситуации близким человека с апатией важно проявить заботу и настойчивость в вопросе посещения врача, объяснить, почему важно обратиться к специалисту и при необходимости сопроводить до кабинета.

Важно понимать, что без своевременно начатого лечения болезнь, вызывающая апатию, может прогрессировать, а вместе с ней и безразличие к окружающему миру. Но самое страшное, что апатия убивает в том числе и мотивацию к лечению.

Источники

1. Диагностика апатии, Золотарева А.А.
2. Психиатрия, Н.М. Жариков, Ю.Г. Тюльпин
3. Психиатрия. национальное руководство, Ю.А. Александровский, Н.Г. Незнанов